Cirurgia
Refractiva
Corregim els errors refractius del teu ull perquè gaudeixis d’una bona visió sense ulleres ni lents de contacte. El nostre equip d’especialistes aplica la seva formació, experiència i tècniques i tecnologia més avançades per solucionar la teva problemàtica.
Què és la cirurgia refractiva?
És un conjunt de procediments quirúrgics que permeten corregir els defectes de graduació i així reduir o eliminar la necessitat del pacient de fer servir ulleres o lents de contacte per veure bé. Afeccions com ara la miopia, la hipermetropia, l’astigmatisme i la presbícia o vista cansada tenen solució amb la cirurgia refractiva.
Quin és el tractament que cal aplicar?
Tècniques amb làser
La cirurgia refractiva amb làser és un mètode segur, indolor i precís amb un risc d’infecció menor i que proporciona un resultat estable. La tecnologia avançada permet un procediment ràpid que es realitza en minuts per a més comoditat del pacient.
A Institut d’oftalmologia Castanera som pioners i disposem sempre de la tecnologia més innovadora gràcies a la constant renovació d’equips. Els nostres professionals són especialistes d’alt nivell de qualificació amb una gran experiència i s’actualitzen constantment.
Treballem amb el làser d’Excímer des del febrer del 1988 i realitzem la tècnica LASIK des del febrer del 1995. La nostra experiència i milers de pacients satisfets ens avalen.
El tipus de tècnica quirúrgica emprada depèn dels paràmetres oculars de cada pacient. Estudiem el teu cas i aplicant el nostre criteri professional et recomanem i apliquem la solució ideal per a tu.
Per aplicar la tècnica Lasik aixequem una fina lentícula corneal o “flap”. Segons les necessitats de cada pacient es pot tallar mitjançant un aparell automàtic d’alta precisió anomenat microdermàtom o es pot crear usant el làser de Femtosegons. Amb aquesta preparació inicial passem a aplicar el làser Excímer a les capes profundes per a la correcció refractiva que necessita cada pacient segons la seva problemàtica: miopia, hipermetropia, astigmatisme.
Per a una optimització de la cirurgia i un resultat millor apliquem un tractament personalitzat a la mida de cada pacient per front d’ona i asfèrics, tenint en compte les característiques de l’ull.
Es realitza un polit corneal o fotoablació mitjançant làser. D’aquesta manera, s’aconsegueix la correcció dels defectes refractius i de les irregularitats òptiques, millorant la qualitat visual del pacient.
Com a darrer pas de l’operació quirúrgica, el flap aixecat es recol·loca al seu lloc, cobrint així l’àrea tractada.
La tècnica PRK és una tècnica de superfície on el principal avantatge és que respecta la rigidesa corneal, cosa que fa innecessari el tallat del flap. Consisteix a eliminar l’epiteli del centre de la còrnia. D’aquesta manera, el làser Excímer s’aplica directament sobre la superfície corneal.
Tècniques intraoculars
En el cas de pacients joves amb miopia o hipermetropia elevades, visions límit o còrnies primes, l’implant de lent fàquica precristal·liniana és més recomanable que la cirurgia làser i proporciona una visió més nítida.
També és la solució de cirurgia refractiva adequada per a pacients que per les característiques dels seus ulls, per tenir una còrnia fina o irregular, ull sec o amb mala qualitat llagrimal, no són aptes per a una cirurgia làser.
En aquests casos, la cirurgia mitjançant la col·locació de la lent flexible fàquica per corregir el defecte existent és l’alternativa perfecta. A Institut Castanera realitzem aquesta tècnica des de maig de 1997 implantant la lent intraocular anomenada ICL (Implantable Contact Lens).
Duem a terme l’implant de lent premium pseudofàquica asfèrica, tòrica o bifocal i trifocal amb substitució del cristal·lí que necessita cada pacient. Treballem sempre amb materials de la màxima qualitat i garanties i amb la tecnologia més avançada.
Els nostres especialistes parlen de la cirurgia refractiva
Què és la cirurgia refractiva?
El Dr. Marc Carbonell, especialista en cirurgia refractiva, de cataracta i corneal de l’Institut d’oftalmologia Castanera, ens ho explica en aquest vídeo.
Cirurgia refractiva amb làser
Proves preoperatòries de la cirurgia refractiva
¿En qué consiste la Cirugía Refractiva?
Requisits necessaris per a la cirurgia refractiva
Cada cas és diferent i requereix abordatge i tractament personalitzat per aconseguir el millor resultat possible per a cada pacient.
Duem a terme proves prèvies de diagnòstic per tal d’establir la idoneïtat del pacient per sotmetre’s a cirurgia refractiva i triar el tipus de tractament adequat per al vostre cas. D’aquesta manera proporcionem total eficàcia i seguretat que s’assoliran resultats òptims.
Els pacients usuaris de lents de contacte han d’interrompre’n l’ús prèviament a l’exploració preoperatòria i la cirurgia durant 5 dies.
A l’Institut d’oftalmologia Castanera disposem de tots els mitjans per analitzar i valorar la funció visual i poder establir la indicació quirúrgica més adequada per a cada pacient.
Duem a terme un estudi rigorós per tal d’aplicar la tecnologia adequada a cada cas. Hi ha un ampli ventall de solucions terapèutiques per a cada rang d’edat o diòptric.
- Topografia corneal, consisteix a avaluar i quantificar la forma, curvatura, potència i gruix corneal. Permet detectar patologies corneals encara en estadis molt primerencs de la seva evolució per a una actuació precoç i una millor planificació del tractament. També permet valorar els pacients que són candidats a cirurgia refractiva amb tècniques làser o tècniques intraoculars.
- Aberrometria. És l’estudi de les irregularitats òptiques de l’ull que afecten directament la qualitat de visió.
- Biometria d’interferometria làser. A través d’aquesta tècnica determinem la longitud ocular que permet el càlcul de la potència de les lents intraoculars a implantar.
- Microscòpia Endotelial, per analitzar la morfologia i densitat cel·lular endotelial de la còrnia.
- Paquimetria òptica i paquimetria ultrasònica, són tècniques que mesuren el gruix del teixit corneal.
- Tomografia de coherència òptica de segment anterior, la tècnica per analitzar la còrnia, iris, càmera anterior i zona central del cristal·lí mitjançant imatges transversals d’alta resolució.
Professionals que formen l'equip mèdic per a la cirurgia refractiva
Dr. Reinaldo Cancino Muñoz
Dr. Marc Carbonell Puig
Núm. de col·legiat: 43.437
Dr. Reinaldo Cancino Muñoz
Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Concepción, Xile el 2006 i especialista en Oftalmologia per l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau el 2012.
Màster en Cirurgia Refractiva per la Universitat de Barcelona.
Fellow del European Board of Ophthalmology.
Centra la seva activitat a l’Institut d’Oftalmologia Castanera en la patologia i la cirurgia del segment anterior, la cirurgia de la cataracta i la cirurgia refractiva i de la presbícia.
Societats Mèdiques:
- Societat Catalana d’Oftalmologia
- Societat Espanyola de Cirurgia Implant Refractiva (S.E.C.O.I.R)
- European Society of Cataract and Refractive Surgeons (E.S.C.R.S)
Núm. de col·legiat: 48400 COMB
Dr. Marc Carbonell Puig
Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona el 2011 i Especialista en Oftalmologia per l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona el 2016.
Doctor en Medicina i Cirurgia per la UAB amb la qualificació d’excel·lent Cum Laude.
Màster en Cirurgia Refractiva per la Universitat de Valladolid i Expert Universitari en Cirurgia Refractiva, de Cataractes i Corneal per la Universitat Miguel Hernández d’Elx el 2017.
Professor Associat de la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona, Campus Trias i Pujol.
Centra la seva activitat a l’Institut d’Oftalmologia Castanera en la patologia i cirurgia del segment anterior, còrnia (trasplantament corneal, tractament integral del queratocon), cirurgia de la cataracta, cirurgia refractiva i de la presbícia.
Societats Mèdiques:
- Societat Catalana d’Oftalmologia
- European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS)
Preguntes freqüents
És un procés ràpid, còmode i indolor per al pacient que dura entre 10 i 15 minuts.
El cost depèn de la tècnica aplicada. Agenda la teva cita per a una primera valoració inicial, conèixer les expectatives de millora del teu cas i obtenir un pressupost personalitzat.
En un dia podràs veure la televisió, llegir i fer servir el teu telèfon mòbil. En 3 setmanes podràs fer esport, nedar i fer activitats d’esforç físic així com maquillar-te.
Com que no requereix un tall lamel·lar, és la tècnica recomanable per a pacients que practiquen esports de risc com arts marcials, rugbi, etc. i per a professions com policies, bombers o militars. També és la tècnica d’elecció en còrnies fines, lleument irregulars, molt planes o molt corbes, o fins i tot casos en què el LASIK estaria contraindicat.
Aquesta cirurgia està indicada en pacients que tenen defectes de graduació alts o que, per algun motiu, no són aptes per a la cirurgia làser. Es tracta de l’única cirurgia reversible, ja que no s’altera cap estructura ocular i proporciona una qualitat visual molt alta.
No, no tots els pacients es poden operar, i per això és tan important fer-ne una valoració refractiva completa. A la primera visita al Centre oftalmològic Castanera es fan unes proves indolores que ens donen molta informació sobre l’anatomia de l’ull i els factors de risc del pacient, per poder triar en cada cas la tècnica més adequada i segura.
El postoperatori és una mica diferent en funció de la tècnica utilitzada.
La cirurgia LASIK és pràcticament indolora. L’endemà de la cirurgia el pacient ja té una visió força bona i pràcticament sense molèsties.
Si s’ha realitzat la tècnica PRK, el pacient portarà unes lents de contacte durant uns dies, fins que cicatritzi la superfície. És una fase una mica més molesta i la recuperació visual lleugerament més lenta, tot i que en pocs dies el pacient es pot reincorporar a les activitats.
En el cas de les lents intraoculars fàquiques, la recuperació visual també és ràpida. En 1 o 2 dies la visió és perfecta i les molèsties pràcticament imperceptibles.
En general, al mes, amb les tres intervencions s’aconsegueix la recuperació visual mateixa.
Pots estar tranquil, és una cirurgia que té pocs riscs. El principal risc és operar un pacient que no s’ha d’operar, per això és tan important fer una valoració preoperatòria exhaustiva. Un cop feta la intervenció, el risc més freqüent és l’ull sec que, en general, se soluciona en poques setmanes.
No, no és recomanable, ja que durant l’embaràs es poden produir petits canvis en la graduació, que es recuperen al postpart. Tot i això, no hi ha cap contraindicació per operar-te abans o després de l’embaràs, sempre que la graduació sigui estable.
No hi ha un moment millor que un altre per operar-se de cirurgia refractiva. Tot i això, has de tenir en compte que després de la cirurgia s’ha d’evitar el bany a piscines i al mar durant 2-3 setmanes, depenent de la tècnica quirúrgica utilitzada.
